Установка венозной порт-системы
Установка подкожной венозной порт системы - манипуляция при которой под кожу вшивается специальный венозный порт - один из видов имплантируемых порт-систем. Венозный порт (ИВПС-имплантируемая венозная порт-система) это устройство длительного сосудистого доступа универсального типа. Он имплантируется под кожу и может быть использован в течение длительного периода времени (до 5 лет при условии надлежащей эксплуатации и ухода).
Порт - это небольшая ёмкость-камера, имеющая в верхней части силиконовую мембрану, через которую специальной иглой выполняют пункции. К боковой части камеры подсоединен катетер, другой конец которого размещён в центральной вене. Вся система располагается подкожно, т.е. снаружи тела отсутствуют элементы устройства, что снижает риск случайного повреждения системы и вероятность развития инфекционных осложнений.
Материалы, из которых изготовлена порт система для химиотерапии - биологически инертны, не вызывают негативных реакций со стороны организма и не взаимодействуют с лекарственными препаратами.
Для использования медсестра прокалывает мембрану порта специальной иглой Губера (Surecan) и закрывает место установки стерильной повязкой. К игле могут подключаться как обычная капельница, так и инфузионный насос или шприц. Специальные иглы можно оставить в порте на срок не более 7 дней - до следующих введений.
Введение препарата через венозный порт безболезненно. В редких случаях, проводят обезболивание места введения иглы в порт специальным кремом.
Показания к операции:
-
Для введения любых лекарственных препаратов, в том числе: агрессивных: везикантов и ирритантов - основных препаратов для химиотерапии, антибиотиков
-
Парентерального питания
-
Переливания препаратов крови и кровезаменителей
-
Забора крови для проведения анализов (с некоторыми ограничениями)
Противопоказания к оперативному лечению:
-
двусторонняя окклюзия подключичных и яремных вен
-
Пациенты с неконтролируемыми нарушениями свертывающей системы крови
-
Пациенты с воспалительными процессами в зоне предполагаемой имплантации
-
тяжелые декомпенсированные заболевания
Подготовка:
-
необходимые предоперационные обследования: УЗИ подключичных вен, лабораторные анализы (ОАК, коагулограмма, ИФА на гепатит В,С., ВИЧ)
-
предупредить врача о препаратах, которые вы принимаете регулярно
Ход процедуры
-
Анестезия - местная
-
Под УЗИ контролем хирург производит чрезкожную пункцию магистральной вены (либо в подключичной, либо в ярёмной области с выбранной для имплантации стороны) и вводит катетер на необходимую глубину, при этом непосредственно кончик катетера оказывается в самой крупной вене нашего организма - верхней полой вене, которая впадает в сердце.
-
«Подкожный карман» для установки венозной порт-системы формируется с помощью разреза на коже груди длиной около 3 см. После этого создается подкожный тоннель от места пункции вены к карману, через который катетер подводится и подсоединяется к камере порта. После соединения проводится проверка функционирования системы.
-
Финальный этап – наложение нескольких косметических швов на разрез и повторная проверка функционирования всей системы, после чего накладывается стерильная повязка.
-
Введение химиотерапевтического препарата через венозный порт для химиотерапии возможно сразу после операции, кроме случаев использования химиопрепаратов группы VGFI (Авастин).
Реабилитация:
-
Процедура выполняется амбулаторно
-
На следующий день можно вернуться к бытовым нагрузкам.
-
Контрольный осмотр через 7 дней, через месяц после операции.
Уход за порт-системой
Венозный порт необходимо промывать специальным раствором после каждого введения. При проведении химиотерапии в нашем Центре промывка производится бесплатно нашим медицинским персоналом. Между курсами лечения порт промывают каждые 4-6 недель.
Свяжитесь с нами
Данное оперативное вмешательство выполняет врач-ангиохирург. Не оставляйте заболевание без внимания – свяжитесь с нами, чтобы сохранить ваше здоровье и активный образ жизни.